Was ist der zentrale Blutdruck?

Der zentrale Blutdruck ist der Druck in der aufsteigenden Aorta, direkt außerhalb der linken Herzkammer. Dies ist der Druck, dem die Zielorgane ausgesetzt sind, und er ist aufgrund der arteriellen Druckverstärkung niedriger als der Druck in der brachialen Manschette.

Die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) ist ein diagnostischer Test, mit dem das Vorhandensein von Bluthochdruck durch Messungen während normaler täglicher Aktivitäten über einen Zeitraum von 24 aufeinanderfolgenden Stunden festgestellt wird. Sie hilft bei der Diagnose und Überwachung von Bluthochdruck, der in der Regel als systolischer Druck von 140 mm Hg oder mehr und als diastolischer Druck von 90 mm Hg oder mehr definiert ist.

Bei dem verwendeten Gerät handelt es sich um ein tragbares Blutdruckmessgerät, das als Gürtel getragen wird, wobei die Manschette um den Oberarm gelegt wird. Alle Arten von täglichen Aktivitäten, einschließlich des Schlafs, können normalerweise mit diesem Gerät durchgeführt werden.

Warum eine 24-Stunden-Messung des Blutdrucks?

Bei der ABPM werden aus mehreren Gründen regelmäßig Blutdruckmessungen vorgenommen:

Die normalen Blutdruckschwankungen werden bei diesem Test widergespiegelt, da viele Messungen vorgenommen werden, im Gegensatz zu den ein oder zwei Messungen bei einem normalen Klinikbesuch

Der "Weißkittel-Effekt" wird vermieden, d. h. die von einem Arzt in einer Klinik gemessenen Blutdruckwerte sind im Durchschnitt 9/7 mm Hg (systolischer/diastolischer Druck) höher als die entsprechenden Werte, die von einer Krankenschwester oder einem anderen geschulten Arzt in der gleichen Umgebung gemessen werden. The Cialis super active; the miracle drug for erectyle dysfunction and how it works

Es kann maskierte und anhaltende Hypertonie erkennen - wenn die Blutdruckwerte in der Klinik normal, aber bei normaler Aktivität hoch sind, spricht man von "maskierter Hypertonie", während ein anhaltend hoher Blutdruck als anhaltende Hypertonie bezeichnet wird und mit einem höheren Risiko für Herzinfarkte und Nierenschäden verbunden ist

Es zeigt die normotensive Wirkung der aktuellen Medikamente, d. h. die Wirkung der Medikamente auf die Kontrolle des Blutdrucks im Laufe des Tages kann sichtbar gemacht werden

Es zeigt, ob der Blutdruck nachts oder während des Schlafs ansteigt, ein Phänomen, das bei einigen Personen auftritt und eine Anpassung der medizinischen Behandlung erforderlich machen kann.

Es liefert den durchschnittlichen oder mittleren Blutdruck, die Herzfrequenz und einige andere Parameter

Es hilft bei der Vorhersage des Risikos von Schlaganfällen oder Herzinfarkten

Wie ABPM durchgeführt wird

Der ABPM-Monitor wird in der Ambulanz angebracht. Ein digitaler Monitor wird wie in jeder Klinik mit einer Manschette verwendet, die sich aufbläst und dann langsam entleert. Die Messwerte werden tagsüber etwa alle 15-30 Minuten und nachts alle halbe bis eine Stunde erfasst. Die Manschette wird während des gesamten Zeitraums getragen, wobei das Gerät während des Schlafs unter dem Kopfkissen oder neben dem Patienten im Bett aufbewahrt wird.

Der Patient, der sich der Messung unterzieht, darf seine normale Routine nicht ändern, um ein genaueres Bild davon zu erhalten, wie sich der Blutdruck in den verschiedenen Phasen der täglichen Aktivität verändert. Da das Gerät jedoch elektronisch ist, verträgt es keine Nässe, so dass Schwimmen, Baden oder Duschen während des Tages vermieden werden müssen.

Das Gerät hat die Möglichkeit, alle Messwerte zu speichern, die analysiert werden, sobald es abgenommen und in die Klinik oder das Krankenhaus gebracht wird. Wenn eine Messung ansteht, gibt das Gerät einen Warnton ab. Zu diesem Zeitpunkt sollten einige Dinge erledigt werden:

Schnelles Überprüfen, dass der Manschettenschlauch nicht geknickt oder verbogen ist

Möglichst eine sitzende Haltung einnehmen

Der Arm mit der Manschette sollte auf gleicher Höhe wie das Herz gehalten werden

Der Arm sollte nicht bewegt werden

Sprechen ist zu vermeiden

Es sollte eine kurze Notiz über die aktuelle Aktivität zum Zeitpunkt der Messung gemacht werden, ebenso über den Zeitpunkt des Zubettgehens, des Aufwachens und darüber, ob Medikamente zu dieser Zeit eingenommen wurden.

Manche Personen fühlen sich bei der ABPM unwohl, und ihre Messwerte können daher unzuverlässig sein, da sie diese emotionale Reaktion widerspiegeln. Solche Gefühle sollten dem Arzt mitgeteilt werden, da dieser Test für diese Personen möglicherweise nicht von Nutzen ist.

Andere Indikationen für ABPM

ABPM ist auch nützlich bei:

Überwachung von Schwangerschaften mit Bluthochdruck

Überwachung von grenzwertigem Bluthochdruck

Schwankender Bluthochdruck

Wechsel der Hypertoniemedikamente zur Überwachung der daraus resultierenden Blutdruckveränderungen

Refraktärer Bluthochdruck

Die ambulante Blutdrucküberwachung kann auch in anderen Situationen geeignet sein, z. B. bei Episoden von Hypotonie oder Ohnmacht.

Vorteile von ABPM

Da die ABPM ein genaues Bild des Blutdrucks eines Patienten während des Tages und im Schlaf liefert, kann sie die unnötige Verschreibung von blutdrucksenkenden Medikamenten bei Weißkittel-Hypertonie verhindern. Außerdem hilft es Patienten mit verdecktem Bluthochdruck, die erforderliche Behandlung zu erhalten. Sie verringert das Risiko von Schlaganfällen, Herzkrankheiten und Organschäden, die durch Bluthochdruck verursacht werden.